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全院首例人工肱骨头置换术
作者:抚州临川第三医院 来源:抚州临川第三医院 点击量:1267 

 患者男,81岁,因摔伤致左肩部肿痛、伴活动受限1小时入院。左手臂肿胀,畸形,未触及方肩。局部有明显压痛,可触及骨擦感,左肩关节活动受限。左上肢肘关节以远感觉减退,左腕部及手指各关节活动受限。左桡动脉脉搏动可触及,左上肢末梢血运行正常。

        左肩部DR示:左肱骨近端粉碎性骨折;

        左肩部及胸部CT示:

        1、左侧肱骨近端骨质连续性中断,外科颈两端分离,远端向内侧移位,断端可见多发碎骨片,肱骨解剖颈骨折,肱骨头旋转移位,从关节盂脱出;

        2、慢支肺气肿并两肺慢性炎性改变。

        诊断为:

        1、左肱骨近端粉碎性骨折;

        2、左臂丛神经损伤;

        3、慢性支气管炎。

       考虑到患者高龄,且为肱骨近端四部分骨折,如果采用传统骨折切开复位钢板内固定手术方案,术后可能出现骨折固定不牢固再次移位,肱骨头坏死。不能早期进行肩关节功能锻炼,从而导致肩关节功能恢复差。所以我们采用人工肱骨头置换的技术来帮助患者早期进行肩关节功能锻炼,预防肩关节粘连,减轻患者痛苦。手术方案为:左肱骨近端粉碎性骨折切开人工肱骨头置换术,术中对患者肩袖给与重建,使患者术后肩关节恢复很好。

 周涛龙副主任医师正在给患者做手术。

1月6日患者术后复查:人工肱骨头在位、稳定,左肩关节关系正常,余未见特殊。


人工肱骨头置换术的适应症:1.对新鲜的肱骨头粉碎性骨折和随后发生的骨关节炎者。2、肱骨近端三、四部分骨折。3、高龄肱骨近端骨折患者。

                                                 4.肱骨上端肿痛(恶性或低度恶性)等等。





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